103年度推廣教育課程開始報名






              中國科技大學
推廣教育課程報名表
姓    名

  性       別
  □男        □女
身分證字號

  出 生 日 期
民國   年   月  日
行動電話

  住 宅 電 話

E-Mail

資訊來源
□本校推廣教育網站 □人力銀行網站
□DM文宣 □海報、公佈欄 □校(系)友會相關網站□其他                
介紹人

通訊地址
(寄發學分(結業)證書使用，請填寫正確，若結訓後有更正地址請主動聯繫本組)
身分別
以下身分報名者，請檢附身分證或健保卡影本，以供製作學分(結業)證書使用。
一、社會人士
    □未曾參加過本校推廣班
    □曾參加過本校推廣班並完成課程者-檢附任一課程學分(結業)證書，可享95折優惠。
二、校友
    □無校友卡者，持畢業證書享95折優惠
    □有校友卡者，持銀卡享9折優惠，持金卡享85折優惠。
三、□本校教職員，持本校教職員識別證可享9折優惠。
四、□在校生(班級：         系    年     班)，持本校學生證可享每小時90元優惠。
備註：上述認列方式已持有該項證明資料為享優惠標準
報名課程

繳費方式
□  親自繳費：
台北校區【台北校區格致樓810室】新竹校區【新竹校區涵德樓306室】
報名時間為週一至週五上午9:00至下午17:00。
□  開立支票或郵政匯票
抬頭註明「財團法人中國科技大學」，連同「報名表」於開課一週前寄至本校研發處推廣組收。
□  匯款ATM轉帳報名：
銀行：台灣土地銀行　文山分行   帳號：093-005-08327-1 (銀行代碼：005)
匯款請記得備註姓名及推廣班字樣(例如：王小民推廣班)
戶名：財團法人中國科技大學
ATM繳費請將繳費轉帳收據傳真至台北校區：02-2935-2077、新竹校區：03-699-1111#1035，並註明姓名及報名班別
注意事項
退費規定:
1.學員自報名繳費後至開班上課日前申請退費者，退還已繳學費之九成。
2.自開班上課之日起算未逾全期三分之一申請退費者，退還已繳學費之半數。
3.開班上課時間已逾全期三分之一始申請退費者，不予退還。 
出勤管理：
1.學分班：修讀期滿經考試及格且缺曠課時數未逾總訓練時數四分之一以上者，發給學分證明。
2.非學分班：修讀期間缺席及請假達上課總時數之二分之一以上者，不發給結業證書。
成績考核：
課程主要負責教師對學員成績之考核，進行方式為考試或繳交報告，依各班別不同而有所差異。
本人已詳閱相關課程內容，並已了解退費規定。
本人同意提供上述個人資料作為報名推廣教育班使用。  報名者簽名：                 
                                                
備註
ø此報名表資料僅限用於推廣教育班上課之相關用途，作為學員身分確認及製作學分或結
業證書之用途。
ø身分證影本係製作學分證書及結業證書使用，若未提供身分證影本，且姓名、身分證字
號、出生年月日等欄位字跡潦草者，以致證書製作錯誤由學員自行負責。